原创 阿尔法医学教育 April 2024
我们知道高脂血症，跟心脏疾病有直接联系。血液中的脂肪主要由高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，和甘油三酯组成。高密度脂蛋白对身体有益，正常应该高于 40 mg/dL， 低密度脂蛋白对身体有害，理想的水平应该低于70mg/dL, 而 甘油三酯低于150 mg/dL被认为是正常的。正常的总血脂水平应该维持在200 mg/dL以下。 这些数值中， 最重要的是低密度脂蛋白，这类坏的脂肪会在动脉壁上沉积，导致心绞痛，心梗，脑梗等各种严重疾病。在这个视频中，我们深入探讨如何驯服高脂血症，降低心血管病风险。
首先是健康饮食。饮食应该富含纤维素，以及减少饱和脂肪并用不饱和脂肪替代。 富含纤维的食物能够促进胆固醇排出体外，抑制胆固醇生成， 以及降低血液中低密度脂蛋白。不饱和脂肪酸也能降低血脂，这类脂肪在肝脏中被代谢成酮体，而不像饱和脂肪，被代谢成低密度脂蛋白的成分。以下是11种富含纤维，或不饱和脂肪，或两者兼具的优质食物。第一 燕麦，这是纤维素的最佳来源之一。第二，豆类，富含纤维素和优质蛋白。 第三，牛油果，富含不饱和脂肪酸和纤维素。第四，茄子， 第五，秋葵， 第六 胡萝卜，第七 浆果，比如草莓，蓝酶等，第八 猕猴桃，第九，花椰菜，这些蔬菜水果富含纤维素；第十，坚果，第十一，鱼类比如三文鱼，沙丁鱼和吞拿鱼。坚果和鱼富含不饱和脂肪酸。总之健康的饮食应该包括大量的水果和蔬菜，以及主要来自植物和鱼类的不饱和脂肪。另外我们还应该 明智选择碳水化合物：减少易于消化的碳水化合物，如白面包、白米饭、薯片、以及其他含有大量添加糖的食物，包括饮料。我们还应该减少来自肉类和黄油的饱和脂肪，因为它们会提高甘油三酯水平。
第二是锻炼。锻炼对身体有很多好处。锻炼不仅改善了身体健康，还助于预防肥胖。美国心脏协会建议每周进行150分钟的中度有氧运动。
第三是维持健康体重。超重或肥胖会增加高血脂的风险。
第四是不吸烟。吸烟会以多种方式增加患心脏病的风险，增加动脉中的胆固醇积聚， 以及 影响胆固醇的运输和吸收。戒烟可以帮助逆转这些有害的影响。而且锻炼，减肥，和戒烟对于血脂有双重好处，它们都可以降低有害的低密度脂蛋白并增加有益的高密度脂蛋白。
最后，如果改变生活方式和健康饮食不能维持血脂在正常范围内，我们有五种类型的降低胆固醇的药物可以选择。他汀类药物是降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的首选。如果服用他汀类药物未达到控制目标，我们可以添加别的药物。需要咨询专业医护人员来讨论药物治疗来控制血脂。
最后我们来总结一下。高血脂跟心血管疾病紧密关联。健康的生活方式和健康饮食，特别是富含大量蔬菜，水果，全谷物，坚果，和鱼类的食物能降低血脂。如果改变生活方式和健康饮食仍然不能控制血脂在正常范围内，需要跟医生讨论药物治疗。
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