原创 AlphaMedEdu August 2024
血液中胆固醇增高会增加心脏病和中风的风险，所以我们要努力保持健康的胆固醇水平。血液中坏的胆固醇主要是 低密度脂蛋白 (LDL)。对于普通人群，建议的 LDL 水平是低于 100 mg/dL；对于有冠状动脉硬化的的病人， LDL 应保持在 70 以下；对于有心脏病发作或中风病史的病人， LDL 应保持在 55 以下。
一般来说，有三种主要方法可以将 LDL 降低到推荐的 100 mg/dL 或更低：饮食、膳食补充剂（保健品）， 和处方药。
如果担心自己的胆固醇水平，并且已经开始锻炼和吃健康的食物，我们可能会想知道膳食补充剂是否有帮助。在医生同意的情况下，以下是一些可以改善胆固醇的补充剂。
1. 黄连素： 黄连素能降低低密度脂蛋白和甘油三酯，副作用是 可能导致腹泻、便秘、胀气、恶心或呕吐；还可能对怀孕和哺乳期间的婴儿造成伤害
2. 车前子壳。这种纤维补充剂来自车前子植物的种子. 车前子壳可以吸收胆汁酸和胆固醇，然后在排便过程中从体内排出。建议的每日剂量为 5 至 10 克。2024 年 4 月《营养学》杂志上的一篇评论文章发现，每天服用车前子壳一到两个月可以降低 LDL。
3. 植物固醇 植物固醇是从植物中提取的固醇。它们存在于全谷物、坚果、水果和蔬菜中，可以防止肠道吸收胆固醇。食物制造商提供多种添加了植物固醇的食品，包括人造黄油、蛋黄酱、面包、牛奶和果汁。也有胶囊形式的植物固醇出售。有研究表明，每天摄入 2 克植物固醇八周以上可以降低 LDL 高达 10%。
4. 亚麻籽 磨碎的亚麻籽 可能降低 LDL 胆固醇。副作用是可能导致胀气、腹胀或腹泻
5. 大蒜 有研究显示大蒜能略微降低胆固醇水平。 副作用是可能导致口臭、体臭、恶心、呕吐和胀气
6. 绿茶或绿茶提取物 可能降低 LDL 胆固醇。副作用是 可能引起恶心、呕吐、胀气或腹泻
7. 烟酸 （Niacin）烟酸能降低 LDL 胆固醇和甘油三酯；也可能改善高密度脂蛋白。副作用是 可能引起瘙痒和面色潮红。
8. 红曲米。一些红曲米产品含有莫那可林 K，其化学性质与洛伐他汀中的活性成分相同。洛伐他汀是一种降低胆固醇的处方药。由于制造商的质量存在差异，因此不同产品的莫那可林 K 含量可能有很大差异。 莫那可林 K 可能会导致包括对肌肉、肾脏和肝脏的损害的副作用。在美国，食品和药物管理局已经裁定，含有超过微量莫那可林 K 的产品不能作为膳食补充剂合法销售。
9. 鱼油 可能降低甘油三酯 副作用是可能导致鱼腥味、口臭、胀气、恶心、呕吐或腹泻；还可能与某些血液稀释药物相互作用
最后我们要注意的是虽然膳食补充剂可以有所帮助，但大部分人可能还需要处方药来将胆固醇降至安全水平。药物仍然是唯一被证明可以降低 LDL 以及心脏病发作或中风的治疗方法。另外，如果在服用任何类型的膳食补充剂，请务必告知医生，因为有些补充剂可能会与别的的药物相互作用，造成身体损害。
参考文献：
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