“灵丹妙药”二甲双胍

原创 AlphaMedEdu  July 2024

二甲双胍（Metformin）是治疗2型糖尿病的一线药物。除了降低血糖外，最近的研究表明，二甲双胍的益处可能远远超出糖尿病范畴。它似乎可以用来治疗其他疾病，包括心血管疾病、神经退行性疾病、细菌和病毒感染，甚至可能预防癌症和延缓衰老。是的，你没有听错，预防衰老，延长寿命。最近的研究让人们对这个旧药重新充满了兴趣。

二甲双胍的历史可以追溯到几百年前，当时一种草药 Galega officinalis 因其治疗消化系统和泌尿系统疾病而广受欢迎。到了1918年，科学家发现这种草药中的一种成分胍可以降低血糖，于是二甲双胍被开发用于治疗糖尿病，并于20世纪50年代在欧洲和美国获得批准。虽然主要用于糖尿病，但医生们长期以来一直在将二甲双胍用于治疗其他疾病，例如多囊卵巢综合症、抗精神药物导致的体重增加以及糖尿病相关的心血管疾病。

最近的研究表明，二甲双胍通过不同的信号通路发挥作用。它可以阻止肿瘤的发生和发展，还具有直接和间接的抗病毒、抗细菌和抗疟疾作用。此外，它还通过抑制炎症、保护线粒体来预防神经退行性疾病。二甲双胍对肝脏疾病、肥胖症、心血管疾病和肾脏疾病也有益处，最终降低死亡风险。甚至有初步研究表明，它能延缓衰老并延长寿命，可能通过改善身体对胰岛素的反应、抗氧化作用和改善血管健康来实现。

需要注意的是，大部分关于二甲双胍的研究仅涉及糖尿病或糖尿病前期患者，因此尚不清楚这些潜在益处是否仅限于患有这些疾病的人。对于非糖尿病患者是否也能从中受益，目前还不清楚。

关于副作用，二甲双胍的安全性相当好。常见的副作用包括恶心、胃部不适或腹泻，但往往比较轻微。严重的副作用很少见，包括过敏反应和乳酸性酸中毒。患有严重肾病的人更容易出现乳酸性酸中毒，因此医生通常会避免为他们开二甲双胍。

总之，根据目前的知识，二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物。它相对便宜，潜在副作用也很轻微。如果患有糖尿病并需要二甲双胍来帮助降低血糖，那么它的其他的潜在健康益处是一种美妙的事情。但如果没有糖尿病呢？关于它在预防或治疗其他疾病方面的作用，甚至可能减缓衰老和延长寿命方面的作用，目前尚不明确。虽然迄今为止的研究很有希望，但我们需要更有说服力的证据才能支持其广泛用于非糖尿病患者。不过，对于希望将旧药重新用作新灵丹妙药的临床研究人员来说，二甲双胍似乎是一个很好的起点。

Is metformin a wonder drug? - Harvard Health

Metformin and Its Benefits for Various Diseases. - Abstract - Europe PMC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37397787/