原创 阿尔法医学教育 April 2024
大肠癌，包括直肠和结肠癌，是全球最常见的癌症之一。幸运的是，随着早期检测和治疗的进步，大肠癌是一种较易治愈的疾病。大多数早期的大肠癌并不会引起任何症状。当症状确实出现时，癌症可能已经相当晚期。如果在早期阶段发现，90%的大肠癌是可以治愈的。这使得筛查尤为重要。筛查能早期发现和治疗癌症，减少大肠癌的发病率和死亡率，从而减轻社会和个人的疾病负担。
那么，什么时候开始大肠癌筛查呢？对于平均风险人群，没有大肠癌家族史，个人没有大肠息肉或者其他癌症病史，应该从45岁开始筛查。高于平均风险的人群，比如有大肠癌家族史，父母或者兄弟姐妹有大肠息肉或者癌症病史，或者有个人有大肠息肉或者其他癌症的人群，筛查应该从40岁开始。
接下来，我们来了解一下大肠癌筛查的不同方法以及它们各自的优缺点。首先是结肠镜。结肠镜是大肠癌筛查最敏感的方法。对于平均风险人群，10年一次的结肠镜筛查是首选。医生可以查看整个结肠和直肠，同时可以在检查过程中切除息肉或进行组织样本活检。 结肠镜的 缺点是结肠镜的准备工作繁琐，需要泻药或者灌肠来清空肠子。而且手术过程中需要使用镇定剂。 另外结肠镜手术可能导致并发症如肠壁撕裂和出血。出现并发症的概率很低，但是对于老年病人，这个可能性还是存在的。第二个筛查方法是是隐血试验，用于检查大便中的微量隐蔽血。优点是方便快捷。无需准备工作，可以在家中完成。缺点是对于检测息肉和癌症的敏感度很低， 而且假阳性率比较高。很多大肠其他疾病都能造成测试结果阳性。第三个筛查方法是 第三是CT结肠照影，又称虚拟结肠镜检查。优点是无需使用镇定剂。 缺点是跟标准结肠镜一样，也需要使用泻药或者灌肠来彻底清洁肠道。而且检查过程中无法切除或活检，如果发现异常，需要进行后续结肠镜检查。
我们可以根据自身情况和医生的建议从各种结肠癌筛查测试中选择。请记住，结肠癌筛查可能会导致一时的不适或尴尬，但早期发现问题可能会挽救生命。
参考文献：
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