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良性前列腺增生(BPH) 是一种常见的疾病,影响着超过60岁人群中的70%。BPH会严重影响生活质量,导致尿频、尿急、尿路梗阻以及无法完全排空膀胱。根据研究,大约有25%的70岁以上人群需要接受BPH治疗。
传统的BPH治疗方法包括药物和手术。药物治疗通常涉及α-阻滞剂和5-α还原酶抑制剂的联合应用。尽管药物治疗是非手术方法,但患者长期服药的依从性较低,而且存在潜在的副作用。传统的手术治疗方法是经尿道前列腺切除术(TURP)。TURP是近百年来治疗BPH的黄金标准,可以缓解90%的BPH症状。然而,TURP需要住院治疗,且可能伴有手术并发症,如感染和性功能障碍。
Optilume BPH 是一种微创BPH治疗方法,于2023年获得美国药物管理局批准。这种治疗是一次性的,可以在门诊或诊所中完成,仅需15分钟。Optilume BPH无需住院或漫长的恢复期,也不需要持续的治疗。它是一种被药物(紫杉醇)包裹的球囊,具有机械扩展和药理学的双重作用。
在Optilume手术中,医生通过尿道将充气的球囊引导到前列腺。球囊将前列腺的两半(称为叶)分开,形成位于腺体顶部的V形通道,从而减轻对尿道的压力,改善尿液流动速率。重要的是,球囊上涂有一种化疗药物,紫杉醇,有助于限制与治疗相关的炎症反应。即使在球囊被取出后,前列腺中的通道仍然存在。
根据多项临床研究,Optilume BPH可以立即和持续改善BPH症状,手术成功率达到75%,且不影响性功能。并发症较轻,包括尿路感染、术后血尿和排尿困难,而严重并发症几乎为零。此外,Optilume还可用于治疗其他原因引起的尿路狭窄。
Optilume BPH代表了BPH治疗的新时代,有望改善数百万患者的生活质量。这种微创手术能有效缓解症状、保护性功能,同时提供更快的术后康复和更少的手术并发症。
参考文献:
Durable benefit after treatment of obstructive benign prostatic hyperplasia with a novel drug-device combination product: 2-year outcomes from the EVEREST-I study - PubMed (nih.gov)
The PINNACLE Study: A Double-blind, Randomized, Sham-controlled Study Evaluating the Optilume BPH Catheter System for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia | Journal of Urology (auajournals.org)
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