原创 阿尔法医疗教育网 March 2024
你大概听到这个减肥神药的名字很多次了。很多好莱坞明星和其它名人包括埃隆马斯克都提到用这个药来减肥。也有很多人在社交媒体上提到这个药物的神奇减肥作用，说它让他们“骨感并且精神矍铄”。吉米·金梅尔在奥斯卡颁奖典礼开场白中开了一个玩笑说：“每个人看起来都很棒。当我环顾四周时，我不禁想知道‘奥赛普’是否适合我？” 现在让我们深入了解一下这个神奇的药物，看看你是否需要它来提升外表变得更成功更健康更快乐。
这个减肥神药由Novo Nordisk公司生产。(话说这个公司的股票已经一路飙升，现在还没有见顶的趋势。) 这个药的主要成分是semaglutide, 是胰高血糖素样肽-1的类似物，它的主要作用是降低血糖和能量摄入。其实这个药一开始是用来治疗糖尿病的，但是在临床试验中发现这个药不仅能治疗糖尿病，改善糖尿病的各种并发症，还能减肥。
减肥是个热门话题， 而且已经在热门榜呆了几十年了。在美国肥胖人群占了42%，还有大概30%的人群超重。所以加起来有三分之二的人超重或者肥胖，对整个社会和医疗系统都造成很大压力。 FDA在2017年就批准了semaglutide的注射药物ozempic来治疗糖尿病，然后在2021年批准了semaglutide的另一个药物Wegovy来治疗肥胖和肥胖导致的心血管疾病。所以ozempic and wegovy 的有效成分是一样的。 2023年六月医学权威杂志柳叶刀发表临床试验结果，发现每天口服50 mg Wegovy能安全有效的治疗肥胖。这样不用皮下注射，对害怕打针的人们是个大利好。
这两个药ozempic and wegovy都有严格的处方要求。医生不会随意开具处方，需要通过一系列检查，符合特定条件才能获得。 Ozempic是批准给糖尿病病人的， wegovy是批准给肥胖或者超重而且有超重导致健康问题的病人的。 在这里我们要大声感慨社会不公，为什么这么多好莱坞明星和其它名人明显没有糖尿病，肥胖或者超重，他们能得到这两种药物？他们是通过什么手段，什么关系拿到药物的？
现在我们来看看semaglutide的神奇作用。首先是减肥作用，这个药真的有奇效。在临床试验中，有三分之一的人减了20%的体重，还有有一半的人减了15%的体重，所有参与试验的人平均减重12%。这些结果已经被多次证实。 世界首富埃隆马斯克说在twitter上透露说他通过用wegovy减了13公斤。 而在相同的时间段对照组通过节食平均才减了2.4%。我们都知道减肥有多不容易，减的速度和增肥的速度都不是一个数量级的。所以这个药效还是很惊艳的。然后是治疗糖尿病和并发症的作用。研究发现这个药能降低血糖，降血压，降血脂，消炎，并且降低由糖尿病导致的心血管病的死亡率达到20%. 所以这个药不仅是减肥神药还是糖尿病神药。它的治疗糖尿病的作用被它巨大的减肥作用笼罩住了。而且因为减肥需求巨大，导致这个药物短缺，许多糖尿病人都拿不到这个药。
我们知道是药三分毒，那么这个神药是不是也有毒呢？我们来看看。首先是它对我们的钱包不太友好，有点毒性。这个药一般的保险都不能报销，一个月的花费从900 到1400美元不等，而且肥胖是慢性病，需要长期用药，一年的花费平均需要15000美元。
然后是胃肠道的副作用，包括反酸，恶心，呕吐，便秘和腹泻。还有的病人由头晕，腹痛，头痛，疲乏等。这些副作用绝大多数病人都能承受。
另外一个特殊的副作用是“ozempic and wegovy 脸”。 这还是因为这个药的减肥神效。人们减重的时候，脸上的肉肉也减掉了，导致看起来衰老。医生建议用这个药减肥的时候，要注意多吃蛋白质，多做体力运动来保证肌肉量。
最后，我们来看一下这个药的禁忌症：由甲状腺癌病史，胆囊疾病，胰腺炎病史，或者有多发性内分泌肿瘤症2型的病人应该避免用这个药。
最后的最后，更加有效的减肥药正在路上。一个已经被FDA批准用来治疗糖尿病的药Mounjaro, 还有一个正在研究中的新药retatrutide， 这两种药的减肥作用可能比semaglutide更强大。 跟semaglutide相比，这两种药激活更多的肠道激素。在一个retatrutide的临床试验中，人们在48周内平均减重24%。
很有可能不久的将来，我们可以随心所欲的吃我们喜欢吃的，因为减肥再也不是困难的事情啦。
但是在那天到来之前， 还是需要饮食有节，起居有常。因为我们是成功人士，快乐，健康，满足。不需要通过药物获得健康快乐。
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