原创 阿尔法医学教育 April 2024
偏头痛是一种慢性神经系统障碍，症状通常是单侧的剧烈的搏动性头痛,以及伴随的可逆的 神经系统和全身症状。与偏头痛相关的最典型症状包括光过敏、声音过敏、皮肤痛觉过敏，以及恶心和呕吐等胃肠症状。此外，患者还可能出现各种其他神经症状，例如眩晕、耳鸣和认知障碍。偏头痛很常见，影响大概10%的儿童，10%左右的成年男性，和20%左右的成年女性。世界卫生组织将偏头痛排名为第三大常见医学疾病和第二大致残的神经系统疾病。
偏头痛对个人和家庭产生巨大的负担。偏头痛会严重干扰病人的日常生活和工作。很多偏头痛患者在家庭和工作中参与度降低，导致对生活和财务安全的担忧。在美国，每年偏头痛造成的经济损失超过200亿美元。
偏头痛的风险因素包括遗传，80%的患者有偏头痛家族史；吸烟，和其他疾病比如抑郁症，焦虑症，癫痫等。
偏头痛的触发因素因人而异。常见的触发因素包括：第一，女性荷尔蒙的波动，比如怀孕，更年期，月经周期变化， 和服用避孕药等； 第二，酒精尤其是葡萄酒，和咖啡； 第三，精神和身体压力，比如情绪压力过大和过度劳累；第四， 强烈的感官刺激，比如强烈的光线，声音，气味等； 第五，食物和食物添加剂，比如陈年奶酪，腌制食品，发酵食品，人工甜味剂，味精等； 第六，睡眠饮食不规律； 第七，天气变化等等。
现在我们来讨论怎样预防偏头痛。虽然无法完全预防所有偏头痛，但是我们可以通过记录偏头痛日志和服用预防性偏头痛药物来减少偏头痛症状的发作频率和严重程度。偏头痛日志可以帮助我们了解触发偏头痛的因素。通过记录偏头痛发作的时间、发作时的症状和感觉，以及症状持续多久。患者还可以记录所吃的食物，参加的活动等等的详细信息，这些日志可以帮助了解可能的诱发因素。有一些手机应用程序可帮助记录偏头痛日志。一旦确定了触发因素，患者可以采取措施来避免它。虽然无法完全预防，但了解触发因素有助于在偏头痛发作时识别它们并进行治疗。比如说如果压力是一个触发因素，患者可以和心理健康专业人员交谈，来帮助管理压力。如果在错过用餐时出现偏头痛症状，可以在手机上设置提醒来规律进餐。另外，有很多预防偏头痛的药物可以选择，使用这些药物需要咨询专业人士，并且在医生指导下使用。过度使用药物有可能导致反挑性头痛或者成瘾问题。
偏头痛发作时如何应对呢？ 当偏头痛发作时，一下措施可以帮助缓解症状： 首先，在黑暗、安静、凉爽的房间休息。 第二， 在额头或颈后敷上冷或温热的湿布。 第三，头皮按摩和在太阳穴上施加环形压力。 第四，保持冷静和冥想。
如果症状严重，有很多治疗偏头痛的药物可以选择。跟预防偏头痛的药物一样，需要在专业人士指导下用药。另外患者还可以尝试针灸，放松训练，和生物反馈来治疗偏头痛。
最后我们来总结一下。偏头痛的症状，发作频率和强度因人而异。虽然目前还没有可以治愈偏头痛的方法，但是通过偏头痛日志，咨询专业医疗人士，患者可以减少偏头痛症状的发作频率和严重程度。
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